Le premier médecin-chef de RecrutementPro, spécialiste de la santé publique, du changement de comportement et de la santé mentale pour tous.

Cette semaine, nous avons annoncé que Thomas Van Gilder, MD, JD, MPH, avait rejoint RecrutementPro en tant que premier directeur médical. Après avoir occupé le poste de médecin-chef chez Walmart, il a également été médecin-chef de Transcend Insights chez Humana, directeur médical national pour le bien-être chez Humana, directeur médical pour les initiatives de qualité chez QuadMed, et épidémiologiste médical senior auprès des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.

En début de semaine, j’ai eu le privilège de m’asseoir avec Tom pour parler de sa carrière et de ce qui l’a conduit à RecrutementPro.

L’entretien qui suit a été modifié dans un souci de clarté et de longueur.

MW : Tout d’abord, bienvenue ! Lorsque des personnes de votre calibre nous trouvent, ou que nous vous trouvons, nous sommes certains que le besoin que nous ressentons trouve un écho chez d’autres personnes.

Une chose qui m’a frappé, en plus de vos impressionnantes références, est que vous avez également eu une carrière assez variée. Je me demandais si vous pouviez nous parler un peu de la façon dont vos expériences vous ont conduit ici.

TVG : C’est drôle, chaque fois que je réécris ma biographie, je vois à quel point elle est variée, mais pour moi, elle a toujours été très ciblée. Le fil conducteur a toujours été le suivant : comment puis-je contribuer à atteindre le plus grand nombre de personnes ou à provoquer le plus grand changement ?

J’ai commencé par la médecine interne et, au cours de mon internat, je me suis intéressé à la santé communautaire et aux soins primaires. Cela m’a amené à développer un intérêt précoce pour la santé publique et l’épidémiologie. Nous voyions constamment ces problèmes de santé arriver à la clinique, et j’ai commencé à me demander s’il y avait quelque chose à faire pour les empêcher d’arriver. Au lieu de simplement les traiter, pourrions-nous nous attaquer aux causes profondes de ces problèmes ?

C’est ainsi que j’ai commencé à travailler au CDC, où je cherchais à comprendre et à avoir le plus grand impact possible sur la santé publique. Je me suis rendu compte que la politique publique, et même le droit, était un facteur déterminant de la santé publique et pouvait être un levier pour l’améliorer.

À partir de là, j’ai essayé d’appliquer ces principes, d’abord par la transformation des soins primaires. Comment pouvons-nous mieux équiper les prestataires de soins primaires avec de meilleures technologies et informations pour qu’ils puissent mieux s’occuper, non seulement des patients individuels, mais aussi de l’ensemble de leur panel de patients – les personnes qui les entourent ? J’ai également travaillé avec les médecins et les autres cliniciens pour m’assurer que ce qu’ils fournissent répond à la fois aux besoins et au type d’arrangements financiers des bénéficiaires des plans de santé individuels. Je voyais cela comme une autre plateforme, plus large, pour essayer d’améliorer la santé au niveau de la population.

Lorsque Walmart m’a demandé de l’aider à élaborer sa stratégie de santé et ses nouvelles offres, je n’avais aucune idée de l’ampleur de la tâche. Vous savez, 90 % de la population américaine vit à moins de 15 km d’un Walmart, et environ 150 millions de personnes passent par un Walmart quelque part dans le pays chaque semaine. L’idée de pouvoir apporter des soins de santé abordables et locaux à une population de cette taille est vraiment passionnante. Et nous avons concentré nos efforts pour nous assurer que nous construisions quelque chose de complet, d’abordable et de suffisamment différent pour que les gens soient intéressés à nous rejoindre et à construire ces cliniques.

MW : Dans votre post LI de la semaine dernière, vous avez écrit :

« J’ai passé l’essentiel de ma carrière à mal comprendre l’un des éléments fondamentaux de tout ce que j’ai essayé de faire. Des soins cliniques à la conception des cliniques, de la santé publique au bien-être, des opérations des plans de santé à la technologie des soins de santé, le changement de comportement est au cœur du succès. S’engager dans un changement de comportement ou le guider est un travail difficile, et la plupart d’entre nous n’ont pas accès à des guides fiables. Nous avons besoin d’aide. »

Comment en êtes-vous venu à considérer le changement de comportement comme le levier permettant d’aider le plus grand nombre de personnes et d’avoir le plus grand impact ?

TVG : Une chose qui m’est apparue alors que nous essayions d’attirer le personnel de la clinique, c’est que nous avions affaire à une main-d’œuvre de soins primaires en diminution qui n’était pas dans le meilleur état d’esprit. Beaucoup de médecins de soins primaires se demandaient s’ils n’auraient pas dû s’orienter vers les soins primaires ou même la médecine.

Nous avions un modèle qui était différent de l’habituel. Il s’agissait d’un service complet, de la santé de toute la personne. Nous avions besoin que les cliniciens aient une vision plus globale de leurs patients et qu’ils soient équipés pour travailler en équipe plus efficacement que dans la plupart des cabinets de soins primaires.

J’ai également eu cette idée folle basée sur le concept de flux, le travail de Mihaly Csikszentmihalyi. Et il se trouve que la personne qui dirigeait l’ensemble de nos efforts était un adepte de la première heure de la psychologie positive, qui considérait le changement de comportement comme un élément central de tout ce que nous faisions.

Pour ma part, je pensais aux cliniciens, et si travailler dans l’un de nos centres de santé pouvait être stimulant ? Vous savez, pas tout sur les dossiers médicaux électroniques, le remboursement, la facturation et les politiques. Et si, dans ces centres, ils pouvaient se concentrer sur le cœur de ce que les cliniciens veulent faire, c’est-à-dire prendre soin des patients, être réfléchis et maîtriser leur capacité à guider un patient vers sa meilleure santé ?

Et si nous pouvions créer une expérience clinique pour le médecin ou tout autre clinicien qui les rendrait énergiques à la fin de la journée, plutôt qu’épuisés ? Et cela aurait-il des effets positifs sur leurs patients et sur les résultats en matière de santé ?

Je connaissais Gabriella Kellerman (chef de produit de la BU) et je savais un peu sur quoi elle travaillait, alors j’ai eu une conversation avec elle sur ce que nous essayions de faire. Elle m’a dit : « Je suis sûre que nous pouvons vous aider. Je vais en parler à Martin Seligman. »

Elle est revenue et a dit qu’il n’y avait pas beaucoup d’études sur la question de savoir si les cliniciens « mentalement aptes » (résilients et ayant un bon comportement) obtenaient de meilleurs résultats pour leurs patients. Mais, a-t-elle ajouté, nous serions ravis de faire ce voyage avec vous. Nous avons donc lancé un produit de coaching pour nos nouveaux cliniciens, et il a été incroyablement bien accueilli. Environ 85% de nos cliniciens ont pris un coach. C’est énorme pour n’importe quelle population, mais pour les cliniciens – vous savez, nous n’avons pas besoin d’aide : nous sommes ceux qui aident, nous sommes bien – c’était incroyable. Environ deux tiers d’entre eux ont eu plusieurs séances, sur une période assez courte.

C’était incroyable, et j’ai commencé à y voir clair. J’y ai fait allusion dans mon billet sur LinkedIn, en disant que pendant longtemps, j’ai mal compris le rôle du changement de comportement en médecine clinique. Mais la réalité était encore plus vaste : J’avais manqué le rôle du changement de comportement non seulement pour les patients mais aussi pour les cliniciens.

MW : Donc le changement de comportement, pas seulement chez les patients mais aussi chez les cliniciens. Et par extension, changement de comportement dans tous les domaines de notre vie où nous sommes confrontés à des défis ou voulons être plus performants ou vivre mieux ?

TVG : Une fois que vous avez ouvert les yeux, cela devient le défi central de tout ce que vous essayez de faire dans le domaine des soins de santé. Et même plus largement, partout dans la vie. En discutant à nouveau avec Gabriela, puis avec Eddie (le cofondateur Eduardo Medina) et plusieurs autres personnes, il est devenu évident que c’était l’occasion de faire ce que j’ai dit être le fil conducteur, c’est-à-dire avoir un impact aussi large que possible et soigner aussi profondément que possible.

Si nous pensons à mettre le changement de comportement à la portée de tous, nous pouvons donner aux gens les outils nécessaires pour devenir la meilleure version d’eux-mêmes, pour atteindre leurs objectifs – qu’il s’agisse de savoir comment améliorer ma santé, comment devenir un meilleur conjoint ou parent, ou comment devenir un meilleur travailleur dans un environnement particulier.

MW : Quelles sont les deux ou trois priorités qui, selon vous, font obstacle à une population américaine plus saine et plus heureuse ?

TVG : Nous avons beaucoup entendu parler de langueur, cet état où l’on ne souffre pas d’une maladie mentale clinique mais où l’on n’est pas bien ou prospère, une absence de santé mentale. C’est un état dans lequel beaucoup de gens se trouvaient même avant la pandémie, mais il a fallu la pandémie pour que nous nous y arrêtions et le remarquions. Il est très préoccupant qu’une si grande partie de la population vive dans un état de déconnexion des autres – insatisfaite, désengagée et apathique. La pandémie n’a fait qu’aggraver la situation de nombreuses personnes qui se sentent menacées, peut-être plus craintives et réactives, et plus désespérées.

Pour moi, il est donc primordial de renforcer la résilience et de donner aux gens les compétences nécessaires pour être mieux armés face aux défis et aux changements qui les attendent. Nous vivons dans un monde en évolution rapide – nous ne savons pas ce qui nous attend, mais cela ne s’arrête pas à COVID.

Ensuite, je pense que nous avons trois grandes forces qui se conjuguent et qui font beaucoup de mal aux individus et aux communautés. La première est la solitude. Il y a un sentiment de déconnexion les uns des autres, et un sentiment que personne ne sait vraiment qui je suis ou ne se soucie de qui je suis. Et je ne suis même pas sûr de le savoir parce que je n’ai pas cette sorte de définition mutuelle qui se produit dans une relation saine où l’on se comprend par rapport aux autres.

La seconde est une perte fondamentale de compréhension et de confiance dans les institutions. Des choses avec lesquelles nous avons grandi et que nous considérions comme acquises – votre école locale, votre gouvernement ou votre église. Nous avons perdu ce sentiment de confiance et de fiabilité envers ces institutions qui faisaient partie intégrante de nos vies. Cela a un impact énorme sur nos communautés et nos vies personnelles.

Troisièmement, il y a cette croyance ou ce sentiment qu’il y a quelque chose de plus grand que nous, qu’il y a une cause plus large. Que ce n’est pas seulement nous.

Je pense que ces trois choses ont conduit à beaucoup d’aliénation et au stress que nous voyons dans la vie. La vie est devenue matériellement plus riche et d’une certaine manière plus pratique et plus facile, mais elle semble aussi plus dure. Bon sang, je viens de commander les fournitures scolaires de mes enfants sur mon téléphone en trois tapotements. En quoi est-ce plus difficile que d’aller dans huit magasins différents avec une liste ? Cela semble plus facile, mais en fin de compte, cela nous replie sur nous-mêmes et rompt certains de ces liens.

MW : Alors pourquoi RecrutementPro ?

TVG : Lorsque je pense au problème de la langueur – la prévalence croissante d’une mauvaise santé mentale – la recherche, nos propres données et celles de nos clients prouvent que le coaching en matière d’aptitude mentale et de changement de comportement est incroyablement efficace pour lutter contre la langueur. Et avec la solitude et la méfiance qui s’ajoutent au mélange, la connexion humaine et les soins de précision deviennent si importants pour rencontrer les gens là où ils sont et éliminer les obstacles à la recherche et à la réception d’aide.

Donc, si nous croyons que le changement de comportement est au cœur de tout ce que nous voulons faire dans la vie, et que le fait d’avoir les compétences nécessaires pour gérer et améliorer notre propre forme mentale est essentiel à l’épanouissement humain, alors venir à RecrutementPro où nous pouvons réellement aider les gens dans ce domaine est devenu une opportunité remarquable. La santé mentale n’est pas réservée aux cadres, elle n’est pas réservée à une population particulière, elle est vraiment pour tout le monde. Rejoindre cette entreprise qui avait déjà démontré sa valeur et qui avait des plans audacieux pour apporter la forme mentale, le changement de comportement, la responsabilité personnelle et la croissance à tout le monde – c’était vraiment excitant.

MW : Quelle est votre priorité pour les prochains mois à RecrutementPro ? Dans quel domaine êtes-vous impatient de vous impliquer ?

TVG : D’une part, il s’agit de comprendre la plateforme et la vision d’ensemble, notamment en ce qui concerne RecrutementPro Care. Ensuite, et cela me ramène à un sujet sur lequel j’ai travaillé tout au long de ma carrière, comment mesurer l’effet que nous produisons ? En particulier en mesurant et en rendant compte des résultats de manière à ce que les gens disent : « Oh, j’ai compris. Je sais ce que vous faites. Et je crois en ce que vous faites ». Comprendre vraiment comment nous examinons les populations que nous avons servies et comment, où et de quelle manière elles s’améliorent.

Tom se joint aux RecrutementPropers du monde entier pour construire la plateforme de changement de comportement la plus évolutive au monde afin d’aider les gens du monde entier à vivre avec plus de clarté, d’objectifs et de passion.